Estudo Landmark Med Diet corrigido após métodos são questionados

Em 2013, um estudo sobre o efeito da dieta mediterrânea em pessoas com alto risco de doenças cardíacas e derrames abalou a comunidade médica. O estudo concluiu que um regime baseado na dieta mediterrânea poderia ajudar a reduzir esses incidentes em 30%.

Mas na semana passada, o estudo foi retirado para ser revisado por seus autores e, em seguida, foi divulgado novamente com os mesmos resultados, mas em um tom diferente na linguagem usada.

O estudo, publicado no New England Journal of Medicine, foi enorme, tanto em termos de tempo que levou quanto de pessoas envolvidas; Ele continuou por cinco anos monitorando mais de 7,000 pessoas em 11 áreas da Espanha, que estavam seguindo uma dieta específica que lhes foi designada. Descobriu-se que fumantes, obesos e diabéticos sofriam menos eventos cardiovasculares se mudassem para um estilo de alimentação mediterrâneo com quatro colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem por dia, ou a mesma dieta, mas com um grama de nozes por dia.

Até a realização do estudo, as evidências de que a dieta mediterrânea poderia ajudar pessoas que sofrem de doenças cardíacas baseavam-se principalmente em observações de que aqueles que moravam em países da bacia do Mediterrâneo tinham taxas mais baixas de incidentes. Os cientistas já suspeitavam que seus hábitos alimentares estavam por trás disso, mas também havia espaço para outros fatores, como condições ambientais ou estilo de vida específico.

O relato inicial ganhou muitos elogios porque os ensaios clínicos na área são difíceis de realizar, devido ao fato dos participantes terem que seguir um determinado padrão de comportamento e ser monitorados continuamente.

Mas foi a análise estatística de um médico, John Carlisle, que mostrou que alguns dos dados usados ​​no estudo não foram coletados adequadamente. O verdadeiro problema era que o estudo pressupunha que as dietas eram distribuídas aleatoriamente aos participantes para garantir que uma possível melhora em seu estado de saúde decorresse da dieta e apenas isso, mas nem sempre isso era verdade.

Em alguns casos, a mesma dieta foi atribuída a uma família inteira ou até mesmo a uma aldeia inteira, possivelmente causando resultados incorretos, uma vez que os dados foram coletados de um grupo de pessoas que compartilhava muitos hábitos e parâmetros ambientais comuns. Os pesquisadores não puderam ter certeza se a dieta ou outros fatores comuns levaram à melhora de suas condições.

A reavaliação dos resultados da pesquisa original levou quase um ano para ser concluída. Em seu relatório revisado, os pesquisadores fizeram ajustes estatísticos para compensar as questões levantadas. Eles também mudaram o vocabulário e as expressões usadas.

É bastante comum que artigos científicos sejam submetidos ao microscópio de acadêmicos após a publicação que buscam discrepâncias e possíveis dados não autorizados, mas é muito incomum que os autores retratem e revisem seus trabalhos.

Miguel A. Martínez-González, um dos pesquisadores, disse ao Washington Post que, depois de revisar seu trabalho inicial, ele e o restante da equipe estavam mais confiantes em suas conclusões, pois foram realmente verificados e reafirmados. O time "teve mais cuidado para ajustar possíveis desequilíbrios ”, acrescentou. "Nenhum julgamento anterior passou por um exame tão intenso. ”

Mas o evento causou reações mistas de outros pesquisadores. Donald Berry, estatístico do MD Anderson Cancer Center em Houston, disse ao New York Times que os investigadores "eram desleixados e não sabiam que estavam sendo desleixados. ”Ele acrescentou que, embora use azeite para cozinhar, ainda não tem certeza sobre o estudo específico.

Bradley Efron, professor de Stanford, disse que o estudo revisado não foi suficiente para fazê-lo seguir uma dieta mediterrânea.

O cardiologista Steven Nissen, da Cleveland Clinic, disse estar emocionado ao ver "um ensaio impecável ”no primeiro artigo e a revisão do mesmo "assegurou-lhe que os resultados estavam corretos.

A dieta mediterrânea é talvez o regime alimentar mais celebrado do planeta, com centenas de relatórios e estudos mostrando seus efeitos benéficos. O estudo em questão foi revisado e publicado novamente com o mesmo resultado, que um padrão alimentar da dieta mediterrânea pode ajudar as pessoas com alto risco a sofrer 30% menos de ataques cardíacos e derrames.

Mas, independentemente do resultado do estudo, como John Carlisle disse, "O que quer que você acredite, não deve depender de apenas um artigo. Tente não apenas ter uma dieta balanceada, mas também uma visão equilibrada. ”

• O Washington Post


• The New York Times