Dieta médica com azeite de oliva extra virgem reduz a incidência de câncer de mama invasivo

Para as mulheres, o câncer de mama é o tumor maligno mais frequentemente diagnosticado e é a principal causa de morte entre as mulheres. Desde a 2008, a incidência de câncer de mama em todo o mundo aumentou mais de 20 por cento e a mortalidade por câncer de mama aumentou em 14 por cento.

Historicamente, as taxas de câncer de mama têm sido menores nos países da Europa Central ou do Norte, onde Dieta mediterrânea (MedDiet) é comumente consumido. O MedDiet é caracterizado por uma abundância de alimentos vegetais, peixes e pelo consumo de azeite virgem extra (EVOO). Numerosos estudos de coorte prospectivos avaliaram a associação entre o MedDiet e o risco de câncer de mama, mas os resultados costumam ser limitados e conflitantes. Até recentemente (setembro de 2015), nunca houve um ensaio clínico randomizado para ajudar a estabelecer evidências mais sólidas.

O estudo de Toledo e Colegas, publicado no JAMA Internal Medicine, foi realizado no âmbito do Julgamento predimed. O ensaio Predimed foi um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, único e cego, espanhol.

A subanálise feita por Toledo e colegas levou 4,282 mulheres na pós-menopausa das 7,447 participantes do estudo Predimed. As mulheres tinham entre 60 e 80 anos e 4,152 das 4,282 não tinham história anterior de câncer de mama. Havia três linhas de recomendações dietéticas randomizadas, uma MedDiet suplementada com EVOO, uma MedDiet suplementada com nozes e um grupo de controle seguindo o conselho geral de dieta de baixo teor de gordura.

De acordo com Hoffman e Schwingshackl, fornecendo comentários sobre o julgamento de Toledo em Medicina Baseada em Evidências, "O câncer de mama invasivo foi pré-especificado como um desfecho secundário. ” Houve um seguimento médio de 4.8 anos com 35 novos casos de câncer de mama maligno identificados em prontuário ou atestado de óbito.

Incrivelmente, os resultados da análise secundária revelaram que o risco de câncer de mama invasivo foi reduzido em 68 por cento naquelas que consumiram o MedDiet suplementado com EVOO. Considerando que, não houve tal efeito relatado para o MedDiet suplementado com nozes ou o grupo de controle. Foi estabelecido que cada 5 por cento adicional de calorias consumidas de EVOO reduziu o risco de câncer de mama invasivo em aproximadamente 28 por cento.

De acordo com Hoffman e Schwingshackl, embora haja ampla evidência em torno do benefício efeitos do azeite na prevenção do câncer, grande parte da pesquisa é evidência observacional. Hoffman diz: "uma característica distintiva do estudo de Toledo e colaboradores é o fato de ser um ensaio clínico randomizado (RCT). Mais precisamente, é o primeiro RCT que demonstra o benefício de um padrão MedD na incidência de câncer de mama. ”

Uma limitação é que o câncer de mama não foi um resultado primário do estudo Predimed. No entanto, dado o grande tamanho da amostra, a randomização foi capaz de fornecer grupos bem balanceados e comparáveis, ainda maiores em número do que muitos outros estudos baseados na medição de resultados primários específicos. No mínimo, os autores sugerem que os resultados de sua subanálise estão subestimados, sugerindo que a baixa taxa de incidência de câncer de mama no estudo Predimed em geral poderia, de fato, ser atribuída ao consumo de um MedDiet.

Outra coisa que não está clara, o que seria benéfico para explorar em pesquisas posteriores, é se "o efeito benéfico observado foi atribuído principalmente a azeite virgem extra ou ao seu consumo no contexto da MeDiet tradicional. ”

Dada a natureza de se tratar de um ensaio randomizado, uma das formas mais poderosas de evidência, o que esta pesquisa sugere é que consumir um MedDiet suplementado com EVOO poderia fornecer um efeito favorável, não apenas na redução do risco, como outros estudos mostraram, mas em a prevenção primária do câncer, especialmente do câncer de mama.

• No entanto, é importante ressaltar que, em casos mais graves, o risco de câncer de mama é menor do que em mulheres com risco cardiovascular elevado.


• Medicina Baseada em Evidências: Comentário sobre: ​​Toledo et al.