A adesão à dieta MedDiet pode proteger contra doenças gengivais

Resumo

Um estudo realizado no Reino Unido constatou que a adesão à dieta mediterrânea está associada a melhores resultados na inflamação periodontal, com aqueles que consomem mais frutas, vegetais e leguminosas apresentando níveis mais baixos de inflamação. A pesquisa também destacou os potenciais efeitos sistêmicos da doença periodontal, incluindo o aumento do risco de desenvolver diabetes, artrite reumatoide e doenças inflamatórias intestinais, com a dieta desempenhando um papel significativo na progressão e no tratamento da doença. Mais estudos são necessários para compreender completamente o impacto da dieta na periodontite e explorar possíveis intervenções para mitigar seus efeitos.

Uma triagem alimentar realizada em uma pequena amostra populacional no Reino Unido revelou que uma maior adesão à dieta Dieta mediterrânea está associado a melhores resultados na inflamação periodontal.

O estudo, publicado no Journal of Periodontology, descobriu que uma dieta balanceada pode ter um impacto significativo em uma doença que afeta um grande segmento da população.

Cientistas avaliaram 200 pacientes hospitalizados, observando tanto a saúde bucal quanto os marcadores sanguíneos de inflamação. 

Dos 195 pacientes com dados completos, 112 relataram alta adesão à dieta mediterrânea, enquanto o restante se alimentou de forma menos saudável e consumiu mais carne vermelha.

Os resultados mostraram que pessoas com baixa adesão à dieta mediterrânea tinham maior probabilidade de sofrer de doenças gengivais graves.

"O consumo frequente de carne vermelha, em particular, foi fortemente associado a formas mais avançadas de periodontite”, disse Giuseppe Mainas, pesquisador da unidade de periodontia do King's College London e coautor do estudo. Olive Oil Times.

Por outro lado, indivíduos que consumiram mais alimentos de origem vegetal apresentaram níveis mais baixos de vários marcadores inflamatórios no sangue.

"Ainda não identificamos um efeito direto, mas a dieta parece influenciar a periodontite principalmente por meio da inflamação”, disse Mainas. "Uma dieta como a dieta mediterrânea, que está associada a níveis mais baixos de inflamação, pode indiretamente ajudar a prevenir ou melhorar a doença periodontal.”

"Certos alimentos desempenham um papel claro. Carne vermelha não é ideal, enquanto legumes e verduras são considerados anti-inflamatórios", acrescentou. 

No estudo, os pesquisadores descobriram que pessoas que consumiam mais frutas, verduras e legumes apresentavam níveis mais baixos de inflamação. Já aqueles que consumiam carne vermelha em excesso estavam mais frequentemente no grupo com doença periodontal avançada.

Os pesquisadores também observaram como não apenas uma dieta rica em açúcar parece alimentar a condição, mas também uma dieta rica em carboidratos.

"Além disso, estudos atuais mostram cada vez mais impactos negativos na periodontite associados ao consumo de produtos altamente processados”, disse Luigi Nibali, coautor da pesquisa e professor do Centro de Interações do Microbioma do Hospedeiro no King's College London.

Um sinal importante, a molécula interleucina-6, foi consistentemente associada a uma pior saúde gengival. 

Níveis mais altos dessa molécula pró-inflamatória foram associados a doenças gengivais mais graves, ressaltando seu papel como elo entre a saúde bucal e a inflamação sistêmica. 

As descobertas reforçam a ligação entre dieta, inflamação e doenças bucais.

""A periodontite é uma condição patológica muito comum. Pode afetar entre 40% e 50% da população", disse Nibali. "Essa doença é causada basicamente por bactérias presentes na placa bacteriana, o que leva à inflamação da gengiva e à reabsorção do osso que sustenta os dentes.”

Com o tempo, a condição afeta a estabilidade dos dentes. Aproximadamente 10% da população perde dentes devido a essa doença gengival.

A periodontite também pode se estender muito além da cavidade oral. 

"Está bem comprovado que as bactérias periodontais não ficam confinadas à boca, mas podem viajar pela corrente sanguínea, alcançando outras partes do corpo e desencadeando uma resposta imunológica inflamatória que pode contribuir para várias outras doenças”, disse Nibali.

Uma ampla gama de condições crônicas está associada à periodontite, comumente chamadas de doenças não transmissíveis. 

Essas doenças não são transmitidas de pessoa para pessoa. Seu surgimento se deve a fatores como genética, ambiente ou hábitos de vida, incluindo tabagismo, falta de atividade física ou má alimentação. 

As doenças não transmissíveis mais comuns incluem doenças cardiovasculares, câncer e doenças respiratórias crônicas.

"Portanto, pacientes periodontais correm maior risco de desenvolver, por exemplo, diabetes, artrite reumatoide e até doenças inflamatórias intestinais”, disse Nibali.

Parte do risco vem de fatores genéticos e parte de fatores de risco compartilhados, que podem incluir dieta.

"Com o diabetes, há um efeito bidirecional: ter diabetes predispõe a pessoa à periodontite e, ao mesmo tempo, não tratar a periodontite piora o diabetes”, disse Nibali.

""Existem vários fatores de risco que se combinam, mas a questão principal é o controle da placa bacteriana. Quanto mais placa bacteriana se acumula e quanto menos os dentes são limpos adequadamente, maior o risco de desenvolver periodontite", acrescentou.

Os pesquisadores também enfatizaram o papel crucial que os fatores genéticos desempenham. 

""Também vemos pacientes muito jovens que escovam os dentes muito bem, mas às vezes desenvolvem periodontite, enquanto pacientes mais velhos que nunca escovaram os dentes corretamente não têm periodontite. Isso depende da predisposição genética, como acontece com muitas outras condições", disse Nibali.

Uma separação estudo, publicado recentemente no NPJ Aging, mostra que uma dieta rica em ácido palmítico piorou a perda óssea oral em mais de 40% em camundongos. 

De acordo com pesquisas, o tipo de gordura alimentar pode impactar significativamente os danos sistêmicos associados à doença periodontal.

Os pesquisadores compararam ratos alimentados com uma dieta de estilo ocidental rica em ácido palmítico com aqueles com uma dieta de estilo mediterrâneo rica em ácido palmítico. ácido oleico, a principal gordura do azeite de oliva. 

Em ratos idosos infectados com bactérias associadas à doença gengival, a dieta com ácido palmítico não só piorou a perda óssea oral, mas também prejudicou a estabilidade do microbioma intestinal e preparou as células da medula óssea para a inflamação. 

Em contraste, a dieta com ácido oleico reduziu a perda óssea alveolar e femoral, preservou o equilíbrio intestinal e aumentou os marcadores de resiliência ao estresse nas células precursoras ósseas.

De acordo com a pesquisa, a substituição de gorduras saturadas por ácido oleico pode ser uma maneira simples de mitigar os efeitos orais e sistêmicos da infecção periodontal sem medicação, principalmente em populações idosas.

No entanto, os pesquisadores alertaram que mais estudos são necessários para avaliar os impactos com precisão.

Olhando para o conhecimento atual sobre o assunto, Nibali observou que "reduzir dietas muito pró-inflamatórias e adotar a dieta mediterrânea provavelmente teria um efeito protetor contra a periodontite”.

"Ainda assim, estudos conclusivos nesta área são realmente desafiadores”, acrescentou.

Os desafios decorrem de vários fatores: as dietas dos pacientes são difíceis de padronizar ou monitorar com precisão, e fatores de estilo de vida como tabagismo, higiene e exercícios se sobrepõem, dificultando isolar o papel específico da dieta.

"Claro, este foi um estudo pequeno e muito mais pesquisa é necessária, mas os resultados são significativos e podem apontar para algo mais concreto”, disse Mainas.

Tanto Nibali quanto Mainas mencionaram a expansão para grupos maiores, incorporando metabolômica e metagenômica e explorando dietas que imitam o jejum.