Dieta mediterrânea e exercícios associados a uma melhor saúde intestinal em adultos mais velhos

Um novo estudo publicado no The American Journal of Clinical Nutrition descobriu que aderir a uma dieta de baixa caloria Dieta mediterrânea juntamente com a atividade física produz benefícios cardiovasculares significativos.

A pesquisa sugere que essas mudanças no estilo de vida impactam a saúde cardiovascular, alterando a composição bacteriana do cólon e a produção de metabólitos.

As descobertas representam um avanço substancial na compreensão das medidas preventivas contra doenças cardiovasculares, que são a principal causa de morte nos países desenvolvidos.

A dieta mediterrânica tem sido associada há muito tempo micróbios intestinais positivos e metabólitos, mas seu efeito no metaboloma fecal é pouco compreendido.

A dieta mediterrânica tradicional envolve um elevado consumo de vegetais, frutas, legumes e frutos secos, um consumo moderado de peixe, um baixo consumo de carne, um consumo moderado de álcool e azeite virgem extra como a principal fonte de gordura.

A maior adesão à dieta mediterrânea está correlacionada com bactérias e metabólitos intestinais benéficos, atribuídos ao aumento de espécies que degradam fibras e respostas anti-inflamatórias.

No entanto, os seus efeitos na microbiota intestinal e no metaboloma plasmático são inconsistentes entre os estudos, com impactos pouco claros nos fatores de risco de doenças cardiovasculares.

Com o estudo mais recente, os investigadores pretenderam avaliar o impacto na perda de peso de uma intervenção no estilo de vida com a duração de um ano, baseada numa dieta mediterrânica com baixo consumo de energia e actividade física (grupo de intervenção), em comparação com uma dieta mediterrânica com baixo consumo de energia e actividade física (grupo de intervenção). AD Libitum Dieta mediterrânea (grupo controle) sobre metabólitos fecais, microbiota e suas ligações com fatores de risco para doenças cardiovasculares.

A intervenção afetou quatro metabólitos fecais, compostos principalmente de ácidos biliares, ceramidas, esfingosinas, ácidos graxos, carnitinas, nucleotídeos e purinas e metabólitos do ciclo de Krebs.

O estudo envolveu 400 participantes com idades entre 55 e 75 anos com alto risco cardiovascular, e os dados foram coletados no início do estudo e após um ano.

Os pesquisadores descobriram que o grupo de intervenção apresentou maior perda de peso e melhores fatores de risco cardiovascular em comparação com o grupo de controle.

Essas alterações foram associadas a alterações nos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Além disso, certos géneros de bactérias intestinais foram reduzidos e a diversidade alfa aumentou no grupo de intervenção.

Os resultados do estudo sugeriram uma interação entre dieta, metabólitos e microbiota intestinal. Embora estudos anteriores tenham se concentrado em metabólitos plasmáticos ou urinários, poucos exploraram o metaboloma fecal.

Os resultados dos participantes com obesidade e síndrome metabólica indicaram reduções nas concentrações de colesterol plasmático e ácido biliar fecal (metabólitos envolvidos na absorção de nutrientes) após a intervenção da dieta mediterrânea.

A intervenção enriqueceu os gêneros bacterianos intestinais ligados ao metabolismo dos ácidos biliares e aumentou a cadaverina fecal, que está associada à melhora da sensibilidade à insulina.

Os participantes do grupo de intervenção apresentaram reduções mais significativas na adiposidade (acúmulo de tecido adiposo) e melhorias no perfil lipídico e nos marcadores de glicose.

Além disso, diminui a abundância de E. hallii e Dorea spp. foram observados no grupo intervenção, ligados a alterações nos metabólitos fecais e fatores de risco cardiovascular.

E. hallii está implicado no metabolismo da glicose e na resistência à insulina, enquanto Dorea spp. está associado a pré-diabetes e níveis elevados de glicose no sangue.

Os pesquisadores reconheceram que o estudo teve algumas limitações. Os participantes eram adultos mediterrânicos mais velhos com condições de saúde específicas, pelo que generalizar os resultados para outras populações pode não ser apropriado.

Além disso, o método de sequenciamento utilizado no estudo limita o perfil taxonômico ao nível do gênero, dificultando a diferenciação entre bactérias intimamente relacionadas e limitando a capacidade de inferir funcionalidade.

No entanto, o estudo tem pontos fortes notáveis. Apesar da amostra não representativa, os resultados são relevantes para uma parcela significativa da população global com alto risco de doenças cardiometabólicas.

O desenho randomizado controlado permitiu estabelecer a causalidade e avaliar os efeitos da intervenção, com ajustes feitos para fatores de confusão significativos, reduzindo a confusão residual. Embora o método de sequenciamento tenha limitações, é adequado para analisar muitas amostras.

Além dos resultados de saúde individuais, os investigadores disseram que a compreensão do impacto destas intervenções no microbioma intestinal lança luz sobre os mecanismos subjacentes à melhoria dos biomarcadores cardiometabólicos.

Eles esperam que este conhecimento informe estratégias de saúde pública específicas e recomendações de saúde personalizadas, adaptando intervenções com base em perfis de microbiomas individuais para uma prevenção e gestão mais eficazes de doenças cardiometabólicas.

• Ciberdem