Dieta mediterrânica de baixo carboidrato resulta em maior taxa de remissão no diabetes tipo 2

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O diabetes tipo 2 é uma condição séria de saúde que comumente resulta em declínio da saúde e uma necessidade crescente de medicamentos. No entanto, alguns estudos indicam que a intervenção dietética pode, de fato, não apenas atrasar a necessidade de medicação, mas pode resultar em uma taxa maior de remissão completa do diabetes.

Além disso, uma intervenção dietética substituindo carboidratos por gordura, particularmente gordura monoinsaturada saudável, como azeite, parece proporcionar maiores benefícios gerais em comparação com dietas com pouca gordura.

Em um ensaio de controle randomizado de 4 anos publicado nos Annals of Internal Medicine, 2009, Esposito e colegas compararam os efeitos de uma dieta mediterrânea com baixo teor de carboidratos (LCMD) (menos de 50 por cento de carboidratos) com uma dieta típica de baixo teor de gordura (LF ) (menos de 30 por cento de gordura) sobre a necessidade de medicamentos anti-hiperglicêmicos em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado.

O estudo acompanhou 215 participantes com sobrepeso com diagnóstico recente de diabetes tipo 2 que nunca haviam sido tratados com medicamentos anti-hiperglicêmicos e tinham níveis de HbA1c menores que 11 por cento. Os desfechos primários incluíram o início da terapia com medicamentos anti-hiperglicêmicos, definida por um protocolo conforme indicado para acompanhamento de nível de HbA1c superior a 7 por cento. Os desfechos secundários incluíram mudanças no peso, controle glicêmico e fatores de risco coronariano.

Após 4 anos, apenas 44 por cento dos pacientes no grupo LCMD necessitaram de medicação em comparação com 70 por cento no grupo LF, LCMD reduziu HbA1c em 2 por cento em comparação com LF 1.6 por cento, houve maior redução nos triglicerídeos séricos no grupo LCMD (23.4 mg / dl em comparação com 12.6 mg / dl no grupo LF), e o colesterol HDL aumentou apenas no grupo LCMD, em 1.8 mg / dl.

No 2014, um acompanhamento do ano original do 8.1 foi publicado no Diabetes Care para avaliar os efeitos a longo prazo das intervenções dietéticas nos resultados primários e secundários.

Após o acompanhamento de 8.1 anos, houve uma diferença de 2 anos para o período médio de tempo que os participantes necessitaram da medicação (LCMD 8.1 anos, LF 6.1 anos). A remissão foi obtida e mantida a uma taxa significativamente maior no grupo LCMD.

No geral, o LCMD provou ser o melhor para alcançar uma remissão completa no diabetes tipo 2, com 9.7 por cento experimentando uma remissão de pelo menos 3 anos em comparação com apenas 2 por cento no grupo LF, uma remissão de 5.7 por cento por 4 anos em comparação com zero por cento no LF grupo, e uma remissão de 2.9 por cento por 5 anos em comparação com zero por cento no grupo LF.

Após a realização do estudo de acompanhamento do ano 8.1, os autores concluíram que:

"Em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado, um LCMD resultou em uma maior redução dos níveis de HbA1c, uma maior taxa de remissão do diabetes e necessidade tardia de medicação para diabetes em comparação com uma dieta com baixo teor de gordura. ”

Além disso, Esposito e Colegas publicaram uma revisão sistemática detalhada de todas as meta-análises e estudos randomizados que compararam uma dieta mediterrânea com uma dieta de controle no tratamento do diabetes tipo 2. Publicado no British Medical Journal de 2015, o estudo avaliou 2,824, concluindo que:

"A dieta mediterrânea foi associada a um melhor controle glicêmico e fatores de risco cardiovascular do que as dietas de controle, incluindo uma dieta com baixo teor de gordura, sugerindo que é adequada para o controle geral do diabetes tipo 2. ”

• Annals of Internal Medicine: Efeitos de uma dieta de estilo mediterrâneo sobre a necessidade de terapia com drogas anti-hiperglicêmicas em pacientes com diabetes tipo 2 recém-diagnosticado: um ensaio randomizado.


• Tratamento da diabetes: os efeitos de uma dieta mediterrânea na necessidade de medicamentos para diabetes e na remissão de diabetes tipo 2 recém-diagnosticada: acompanhamento de um ensaio clínico randomizado


• British Medical Journal: Uma jornada em uma dieta mediterrânea e diabetes tipo 2: uma revisão sistemática com meta-análises